Среди амбулаторных больных психогенная природа болей была установлена у 7-35% больных [10-12]. После того как Da Costa (1871) во время Гражданской войны в США впервые описал "возбудимое сердце солдата", многие исследователи отмечали у больных аналогичную симптоматику. В настоящее время это заболевание чаще называется "неврастенией", "нейроциркуляторной астенией", "астеническим неврозом" [57]. Оно проявляется такими признаками, как кардиалгия, сердцебиение, одышка, слабость, различные фобии. Ранее предполагалось, что в основе появления этих жалоб лежит гипервентиляция, однако тест из 20 глубоких дыханий вызывает указанные симптомы лишь у половины больных неврастенией. Более поздние исследования показали тесную связь кардиалгии с тревожными расстройствами, в частности с паническими атаками и депрессией. Механизмы этой связи предстоит уточнить. В настоящее время ясно, что назначение психотропных препаратов приносит облегчение этой группе больных.