ЗАБОЛЕВАНИЯ ПИЩЕВОДА
Болезни пищевода у людей молодого и среднего возраста могут вызывать боли в грудной клетке. Как отмечалось выше, ноцицепторы не были обнаружены в пищеводе, однако были выявлены низко- и высокопороговые механорецепторы, хеморецепторы и терморецепторы, которые при раздражении вызывали появление боли в грудной клетке. По своим характеристикам эти боли в значительной мере напоминают боли при истинной стенокардии. Купирующий эффект нитроглицерина ещё больше затрудняет дифференциальную диагностику. Сопровождающие боль изжога, дисфагия, боли при глотании, срыгивание пищей, похудание указывают на возможную патологию пищевода, среди которой могут быть эзофагит, опухоли, гастроэзофагеальный рефлюкс, диффузный спазм пищевода, ахалазия пищевода. Важную роль в генезе болевого синдрома играет вторичная гипералгезия вследствие заброса кислого содержимого в нижние отделы пищевода.