ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ
Современный арсенал ЛС позволяет подавить вирусную репликацию у большей части больных, как правило, на довольно длительный срок и замедлить прогрессирование заболевания в стадию СПИД.
Антиретровирусные лекарственные средства, рекомендованные к применению
• Нуклеозидные/нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ): абакавир, зидовудин, ламивудин, диданозин, ставудин, фосфазид.
• Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ): ифавиренц (эфавиренз), невирапин, этравирин.
• Ингибиторы протеазы (ИП): атазанавир, индинавир, лопинавир/ритонавир, нелфинавир, фосампренавир, саквинавир, ритонавир (практически не используют как ИП, применяют в качестве бустера, преимущественно из класса ИП), дарунавир.
• Ингибиторы фузии (слияния): энфувиртид (табл. 18-12).
Таблица 18-12. Антиретровирусные лекарственные средства, дозы и схемы их применения
Препарат | Дозы и схема применения |
Абакавир | 300 мг 2 раза в сутки |
Ампренавир | 1200 мг 2 раза в сутки |
Атазанавир | 400 мг 1 раз в сутки |
300 мг атаназавира и 100 мг ритонавира 1 раз в сутки |
Дарунавир | 600 мг дарунавира и 100 мг ритонавира 2 раза в сутки |
Диданозин | 250 или 400 мг 1 раз в сутки в зависимости от массы тела |
Зидовудин | 200 мг 3 раза в сутки |
Индинавир | 800 мг индинавира и 100 мг (или 200 мг) ритонавира 2 раза в сутки |
800 мг 3 раза в сутки |
Ифавиренц | 600 мг 1 раз в сутки |
Ламивудин | 150 мг 2 раза в сутки |
Лопинавир/ритонавир | 399,9/99,9 мг 2 раза в сутки |
Невирапин | 200 мг 1 раз в сутки в течение 14 дней, затем 2 раза в сутки |
Нелфинавир | 750 мг 3 раза в сутки |
1250 мг 2 раза в сутки |
Ритонавир | 100 мг или 200 мг 2 раза в сутки (используют для бустирования других ингибиторов протеаз) |
Саквинавир | 1200 мг 3 раза в сутки |
1000 мг саквинавира и 100 мг ритонавира 2 раза в сутки |
1500 мг саквинавира и 100 мг ритонавира 1 раз в сутки |
2000 мг саквинавира и 100 мг ритонавира 1 раз в сутки |
Ставудин | 30 или 40 мг 1 раз в сутки в зависимости от массы тела |
Фосампренавир | 1400 мг 2 раза в сутки |
700 мг фосампренавира и 100 мг ритонавира 2 раза в сутки |
1400 мг фосампренавира и 200 мг ритонавира 1 раз в сутки |
Фосфазид | Используют только в России, по 400 мг 2 раза в сутки |
Энфувиртид | 90 мг 2 раза в сутки (подкожно) |
Этравирин | 200 мг 2 раза в сутки |