Инкубационный период при генерализованных формах длится от 1 до 10, чаще 2-4 сут. Клиническая картина многообразна. Разработана отечественная классификация, приближённая к международной.
Менингококковая инфекция
• Локализованные формы:
♦носительство;
♦менингококковый назофарингит.
• Генерализованные формы:
♦менингококкемия:
-острая неосложнённая,
- острая осложнённая ИТШ (синдром Уотерхауса-Фридериксена),
- хроническая;
♦менингококковый менингит:
- неосложнённый,
- осложнённый ОНГМ с дислокацией,
- менингоэнцефалит;
♦сочетанная (смешанная форма):
- неосложнённая,
- осложнённая ИТШ,
- осложнённая ОНГМ с дислокацией;
♦другие формы:
- артрит,
- иридоциклит,
- пневмония,
- эндокардит.
Менингококковое носительство протекает бессимптомно, но при осмотре можно обнаружить картину острого фолликулярного фарингита.
Менингококковый назофарингит - наиболее частое проявление менингококковой инфекции. Он может предшествовать генерализованной форме менингококковой инфекции, но в большинстве случаев это самостоятельная форма болезни. Больные жалуются на затруднение носового дыхания, скудные выделения из носа, небольшой кашель, боли в горле, головную боль. Лихорадку (чаще субфебрильную) продолжительностью до четырёх суток отмечает половина больных. В более тяжёлых случаях температура достигает 38,5-39,5 °С, что сопровождается ознобом, болями в мышцах и суставах. При осмотре - бледность кожных покровов, инъекция сосудов склер и конъюнктив. Слизистая оболочка передних отделов зева без патологических изменений. Слизистая оболочка задней стенки глотки гиперемирована, отёчна, часто видны наложения слизи. На 2-3-й день появляется гиперплазия лимфоидных фолликулов. Особенно выражены воспалительные изменения в носоглотке, они распространяются на заднюю часть носовых ходов и хоан, приводя к нарушению носового дыхания. Через несколько дней воспалительные изменения стихают, но гиперплазия фолликулов сохраняется до 2 нед.