В настоящее время, в соответствии с рекомендациями согласительного совещания Международной рабочей группы по совершенствованию диагностических критериев функциональных заболеваний ЖКТ (Римские критерии II, 1999), синдром диспепсии определяют как ощущение боли или дискомфорта (тяжесть, переполнение, раннее насыщение), локализованное в подложечной области ближе к срединной линии (табл. 14-1).
Таблица 14-1. Симптомы, входящие в синдром диспепсии, и их определение
Симптом | Определение |
Боли, локализованные в подложечной области по срединной линии | Боли субъективно воспринимаются как неприятные ощущения, некоторые пациенты могут чувствовать как бы повреждение тканей. Другие симптомы могут беспокоить больного, но не определяться им как боли. При расспросе пациента необходимо отличать боли от чувства дискомфорта |
Дискомфорт, локализованный в подложечной области по срединной линии | Субъективно неприятное ощущение, которое не интерпретируется пациентом как боль и при более детальной оценке, может включать в себя симптомы, указанные ниже |
Раннее насыщение | Чувство, что желудок переполняется сразу после начала еды независимо от объёма принятой пищи, в результате чего приём пищи не может быть завершён |
Переполнение | Неприятное ощущение задержки пищи в желудке, оно может быть связано или не связано с приёмом пищи |
Вздутие в эпигастральной области | Чувство распирания в подложечной области, его необходимо отличать от видимого вздутия живота |
Тошнота | Ощущение дурноты и приближающейся рвоты |
Диспепсический синдром характерен для острых ПТИ, сальмонеллёза, эшерихиоза, гастроинтестинальной формы иерсиниоза, ротавирусного гастроэнтерита и других вирусных диарей, начального периода ботулизма, возможен в преджелтушном периоде вирусных гепатитов.