Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин, эритромицин, амиодарон, нейролептики, эстрогены, дисульфирам) снижают печеночный клиренс и удлиняют действие мидазолама, нитрозепама и лоразепама. Индукторы микросомальных ферментов укорачивают действие этих снотворных.
Лоразепам и феназепам снижают эффект леводопы. Лоразепам, нитразепам и феназепам повышают токсическое действие зидовудина. Цизаприд повышает абсорбцию и седативное действие флунитразепама. Нитрозепам может усилить действие препаратов лития. Феназепам и золпидем повышают концентрацию имипрамина в сыворотке. Золпидем усиливает действие хлорпромазина. Зопиклон снижает концентрацию тримипрамина и его эффективность. Совместный прием золпидема и варфарина может привести к повышению уровня протромбина. Рифампицин снижает концентрацию золпидема в плазме крови и, таким образом, уменьшает эффекты препарата. Кетоконазол может повышать Т1/2 золпидема и усиливает вызванные им нарушения психомоторной реакции.
Все снотворные средства (в разной степени) потенцируют действие психотропных препаратов с седативным эффектом: нейролептиков, анксиолитиков, других снотворных средств, антидепрессантов, антигистаминных, клонидина, анестетиков, наркотических анальгетиков, а также алкоголя. Результатом взаимодействия может быть не только усиление седативно-снотворного эффекта, но и значительное, иногда фатальное, угнетение дыхания. При совместном применении нитразепама с гипотензивными средствами возможно выраженное снижение АД.