ОПРЕДЕЛЕНИЕ И КЛАССИФИКАЦИЯ
Эпилепсия - хроническое заболевание, характеризующееся повторными неспровоцированными припадками, в основе которых лежит гиперсинхронный электрический разряд нейронов коры головного мозга. При генерализованных припадках оба полушария головного мозга сразу вовлекаются в эпилептический припадок. При фокальных (парциальных) припадках начало приступа обусловлено возбуждением определённой зоны коры головного мозга, которая устанавливается на основании клинической картины, данных ЭЭГ и нейрорадиологических исследований. В тех случаях, когда после проведения всех доступных методов исследования не удается определить вид припадка (генерализованный, фокальный), следует ставить диагноз недифференцированный.
Помимо классификации эпилептических припадков существует международная классификация эпилепсий и эпилептических синдромов, в которой учтены тип эпилептических припадков, этиологии заболевания, возраст начала и другие нозоспецифичные признаки. В соответствии с этиологией выделяют:
∨ идиопатические формы эпилепсий (преимущественно наследственная предрасположенность);
∨ симптоматические (структурные поражения головного мозга);
∨ криптогенные (вероятно, симптоматические; электрофизиологически чётко установлен фокус эпилептиформной активности, однако отсутствуют структурные нарушения, выявляемые при помощи современных методов исследования).
В связи с усовершенствованием методов нейровизуализации и функциональных методик число идиопатических форм эпилепсий постоянно уменьшается. Выделение форм эпилепсии важно для диагностики, прогноза заболевания и назначения терапии.