Использование НПВП (в виде монотерапии или в комбинации с другими анальгетиками) целесообразно при острых или хронических заболеваниях и патологических состояниях, сопровождаемых болями, которые связаны с воспалением, острой травмой и оперативными вмешательствами.
Уменьшение боли относится к основным направлениям противоревматической терапии, поэтому использование НПВП показано всем больным с ревматическими заболеваниями, испытывающим боли, которые связаны с воспалительным или дегенеративным поражением органов опорно-двигательного аппарата.
Продолжительность курса лечения НПВП необходимо определять индивидуально в зависимости от конкретной клинической ситуации (длительность и интенсивность боли).
"Индивидуальный" ответ на НПВП может колебаться в широких пределах, поэтому нередко необходим подбор наиболее эффективного препарата. Для достоверного вывода об эффективности или отсутствия такой препарат следует использовать не менее 2-4 нед в оптимальной терапевтической дозе.
Главный фактор, который следует учитывать при назначении НПВП, - возможный риск развития серьёзных нежелательных эффектов.
НПВП в средних и высоких терапевтических дозах для лечения ревматических заболеваний должен назначать больному квалифицированный врач с соблюдением правил выписки рецептурных лекарственных препаратов. При этом необходимо представить больному необходимую информацию о цели назначения НПВП, возможных нежелательных эффектах и методах самоконтроля в процессе их приёма.
Монотерапию НПВП нельзя рассматривать как адекватное лечение каких-либо хронических ревматических заболеваний, поскольку нет определённых доказательств положительного влияния НПВП на их прогрессирование. Нецелесообразно использовать НПВП при ревматических заболеваниях в отсутствие прямого показания (боль).