Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НПВП С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ

В процессе лечения НПВП необходимо иметь в виду их способность к взаимодействию с другими лекарственными средствами, особенно непрямыми антикоагулянтами, диуретиками, β-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, солями лития, нередко назначаемыми больным с ревматическими заболеваниями, особенно в пожилом возрасте (табл. 7-5).

Таблица 7-5. Лекарственное взаимодействие нестероидных противовоспалительных средств с другими препаратами, имеющее клиническое значение

Препарат 

НПВП 

Механизм 

Эффект 

Антациды, блокаторы H2-рецепторов гистамина:

Циметидин

Алюминия оксид 

Пироксикам

Дифлунисал

Кетопрофен

Напроксен 

↓ метаболизма

Образование комплекса

Образование комплекса

Образование комплекса 

Усиление эффекта

↓ биодоступности 40%

↓биодосупности 40%

↓абсорбции 

Антибиотики:

Гентамицин  

Индометацин 

Подавление клиренса 

↑концентрации на 17-46% 

Антикоагулянты:

Варфарин 

Фенилбутазон

Ибупрофен

Дифлунисал 

↓метаболизма варфарина

Вытеснение из места связывания с белком

То же 

↑протромбинового индекса

↑концентрации свободного варфарина

То же 

Антиконвульсанты:

Фенобарбитал

Фенитоин 

Фенопрофен

Фенилбутазон

Ацетилсалициловая кислота 

↑метаболизма

↓клиренса фенитоина

↓клиренса фенитоина 

Нет данных

↑ концентрации на 200%

↑ концентрации 

Эстрогены 

Салицилаты

Дифлунисал 

↑ глюкоронидации салицилатов

То же 

↑клиренса салицилатов

↑клиренса дифлунисала 

Толбутамид 

Ацетилсалициловая кислота 

↑свободной фракции толбутамида 

Гипогликемия 

Циклоспорин 

Сулиндак 

Подавление Р450-зависимого метаболизма  

↑ концентрации циклоспорина на 200% 

Дигоксин 

Ацетилсалициловая кислота

Индометацин 

Неизвестен

Неизвестен 

↑ концентрации дигоксина

↑ концентрации индометацина 

Метотрексат 

Ацетилсалициловая кислота 

↓клиренса метотрексата 

Токсичность 

Преднизолон 

Салицилаты 

↑клиренса салицилатов 

↓ концентрации салицилатов 

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ НПВП С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу