ЦЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ
Купирование симптомов надпочечниковой недостаточности.
Предотвращение эпизодов острой надпочечниковой недостаточности.
ПРИНЦИПЫ ВЫБОРА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ И РЕЖИМОВ ИХ ДОЗИРОВАНИЯ
При лёгкой форме заболевания, т.е. при частичном дефиците АКТГ, не сопровождающейся развитием клинической симптоматики надпочечниковой недостаточности при повседневных эмоциональных и физических нагрузках, возможно применение глюклокортикоидов только в стрессовых ситуациях.
При тяжёлом течении надпочечниковой недостаточности необходим дву- или троекратный приём глюкокортикоидов.
Возможные варианты терапии при тяжёлом течении вторичного гипокортицизма
Гидрокортизон внутрь: после завтрака 20 мг, после обеда 10 мг, после ужина 5 мг.
Кортизон внутрь: после завтрака 25 мг, после обеда 12,5 мг, после ужина 6,25 мг.
Преднизолон внутрь: после завтрака 5 мг, после обеда 2,5 мг.
При стрессовых ситуациях, интеркуррентных заболеваниях требуется увеличение суточной дозы глюкокортикоидов в 2-3 раза или переход на парентеральное введение гидрокортизона - по 25-50 мг 2-3 раза в сутки.