Ингаляционные глюкокортикоиды обладают минимальными побочными эффектами при правильном подборе дозы и технике ингаляции. Системные побочные эффекты практически не возникают при использовании данной группы препаратов в дозе по бекламетазону менее 400 мкг/сут у детей и 800-1000 мкг/сут у взрослых. Чаще наблюдают местные нежелательные проявления: кандидоз полости рта и ротоглотки, дисфонию и кашель (рефлекторный). Использование спейсера и регулярное полоскание рта после каждой ингаляции позволяют предотвратить местные побочные реакции.
При использовании высоких доз ингаляционных глюкокортикоидов возможно развитие системных побочных эффектов (угнетения гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, остеопороза, задержки роста у детей, катаракты, повышения внутриглазного давления, гипергликемии), однако вероятность их возникновения значительно меньше, чем при применении системных глюкокортикоидов.
При использовании низких и средних доз ингаляционных глюкокортикоидов необходимо достаточно регулярно осматривать ротовую полость и глотку. При назначении этих препаратов в высоких дозах, а также при использовании у пациентов из групп риска по развитию системных эффектов следует контролировать функции коры надпочечников, уровень глюкозы и кальция плазмы крови, проводить костную денситометрию, измерять внутриглазное давление. У детей необходимо отслеживать динамику роста.