При использовании рекомендуемых доз препаратов развития системных побочных эффектов, как правило, не происходит. К основным побочным эффектам, связанным с местнораздражающим действием, относят ощущение металлического привкуса и сухость во рту, кашель и парадоксальный бронхоспазм.
Системные побочные эффекты вызваны антихолинергическим действием препаратов и возникают при применении высоких доз или у пациентов с предрасполагающими факторами.
Пищеварительный тракт. При использовании препаратов некоторые пациенты отмечают появление сухости во рту, запоров.
Сердечно-сосудистая система. В некоторых случаях возникает тахикардия, крайне редко - суправентрикулярная тахикардия и мерцательная аритмия.
Мочеполовая система. Может возникать задержка мочи у мужчин с аденомой предстательной железы.
Органы чувств. Отмечают повышение внутриглазного давления у пациентов с закрытоугольной глаукомой.
Аллергические реакции. Иногда наблюдают появление кожных реакций, отёка Квинке.
У пациентов, имеющих факторы риска развития системных побочных эффектов, а также у больных с тяжёлой почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 50 мл/мин) необходимо контролировать ЧСС, уровень внутриглазного давления, выполнять ЭКГ-исследование.