Сочетание органических нитратов с другими препаратами, влияющими на биотрансформацию, может привести к фармакокинетическому взаимодействию с угнетением или активацией метаболизма нитратов. Одновременное назначение барбитуратов и нитроглицерина активирует биотрансформацию последнего.
Фармакодинамическое взаимодействие возникает при одновременном приёме нитратов и антигипертензивных или других сосудорасширяющих ЛС, опиоидных анальгетиков. При одновременном введении гепарина, альтеплазы и нитратов снижается антикоагулянтный эффект. Внутривенное введение нитроглицерина может противодействовать антикоагулянтному действию низкомолекулярных гепаринов. Симпатомиметики уменьшают антиангинальный эффект нитратов. Усиление гипотензивного эффекта развивается при одновременном приёме нитратов с трициклическими антидепрессантами и алкоголем. Назначение силденафила, варденафила и тадалафила на фоне применения органических нитратов сопровождается выраженной стойкой артериальной гипотонией. Приём органических нитратов возможен не ранее чем через 24-48 ч после использование средств, регулирующих потенцию, механизм действия которых связан с воздействием на активность циклической гуанозинмонофосфат-специфической фосфодиэстеразы типа 5.