Приведённая ниже классификация условна, так как практически у всех ЛС есть венотонический компонент.
Средства, преимущественно оказывающие констрикторное (тонизирующее) влияние на гладкую мускулатуру стенки вен. Эффект этой подгруппы обусловлен прежде всего изменением соотношения пре- и посткапиллярного сопротивления, смещением так называемого равновесия Старлинга, при котором создаются физиологические предпосылки к преобладанию фильтрации над абсорбцией (либо наоборот). В то же время данные исследований свидетельствуют о наличии у них самостоятельного, дополнительного эффекта, уменьшающего проницаемость стенки вен.
Нативные и восстановленные алкалоиды спорыньи, их метаболиты и производные (дигидроэрговалин, дигидроэрготамин, дигидроэргостин, 8-гидро-ксидигидроэрготамин, амид дигидролизергиновой кислоты, алкалоиды группы дигидроэрготоксина).
Симпатомиметики [d,1,N-этил-норфенилэфрин-этил-эфрин, эффонтил, эффортил, этил-адрианол, этафедрин; 1-(2’5’-диметоксифенил)-2-глицин-амидоэтанол - мидодрин (гутрон♠)].
Препараты растительного происхождения (дикорастущая европейская иглица шиповатая, виргинский орех и др.).
Венотропные средства, преимущественно оказывающие влияние на функцию обмена жидкости (уменьшающие сосудистую проницаемость). Основное действие, направленное на уменьшение проницаемости сосудистой стенки, у этих препаратов сочетается с дополнительным венотонизирующим эффектом, проявляющимся при определённых условиях, в частности при исходно низком тонусе вен и венозном застое.
Экстракты семян конского каштана (эсцин, эскулин, венен♠).
Вещества с Р-витаминной активностью (гидроксиэтилрутозид).
Производное глюкофуранозида [трибенозид (гливенол♠)].
Дополнительного улучшения лимфодренажной функции можно добиться назначением препаратов из группы бензопиронов (троксерутин, рутозид и др.), а также препаратов с поливалентным механизмом действия.