Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ФАРМАКОДИНАМИКА α 1-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ

Фармакодинамические эффекты α1-блокаторов: гипотензивный, гиполипидемический, улучшение оттока мочи. По механизму гипотензивного действия α1-адреноблокаторы представляют собой "чистые" вазодилататоры. В результате блокады α1-адренорецепторов происходит дилатация как резистивных (артериальных), так и ёмкостных (венозных) сосудов, уменьшение ОПСС и снижение АД. Следствие одновременной периферической вазодилатации артерий и вен - небольшая рефлекторная стимуляция сердечного выброса за счёт модуляции высвобождения норадреналина неблокированными α2-адренорецепторами. Эти гемодинамические эффекты можно обнаружить как в покое, так и при физических нагрузках, в отличие от β-адреноблокаторов (табл. 21-16). Наиболее благоприятным и физиологичным влиянием гипотензивного средства на гемодинамику считают падение АД вследствие значительного снижения ОПСС, обусловленного равномерным снижением тонуса артериол и венул на фоне сохранённого сердечно-сосудистого рефлекторного механизма и неизменного сердечного выброса. В связи с этим β-адреноблокаторы в большинстве случаев предпочтительнее для пациентов, нежели α-адреноблокаторы.

Есть данные, свидетельствующие о том, что центральные механизмы гипотензивного действия α1-адреноблокаторов связаны с понижением центрального симпатического тонуса. Снижение АД под действием α1-адреноблокаторов не сопровождается повышением активности ренина плазмы.

Таблица 21-16. Сравнение гемодинамических эффектов α - и β-адреноблокаторов

Показатели гемодинамики

 

α-Адреноблокаторы

 

β-Адреноблокаторы

 

Частота сердечных сокращений

 

 

↓↓

 

АД

 

 

 

Атриовентрикулярная проводимость

 

 

↓↓

 

Сократимость миокарда

 

↔−

 

↓↓

 

ОПСС

 

↓↓

 

 

Почечный кровоток

 

 

 

Примечание: − - увеличение; ↓ - уменьшение; ↔ - нет влияния.

Наиболее значимое снижение АД происходит после приёма первой дозы препарата, особенно в положении стоя. Эквивалентные дозы ЛС, вызывающие одинаковое снижение АД, следующие: 2,4 мг празозина, 4,5 мг доксазозина или 4,8 мг теразозина.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ФАРМАКОДИНАМИКА α 1-АДРЕНОБЛОКАТОРОВ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу