Побочные эффекты β-адреноблокаторов определяются их преимущественным блокирующим влиянием на тот или иной вид рецепторов; уровень липофильности определяет наличие побочных эффектов со стороны ЦНС (табл. 21-12).
Таблица 21-12. Характеристика побочных эффектов β -адреноблокаторов
Механизм развития | Описание |
β1-Блокада | Клинические: похолодание конечностей, сердечная недостаточность, редко - бронхоспазм и брадикардия. Биохимические: небольшое изменение содержания калия в крови, мочевой кислоты, сахара и триглицеридов, повышение инсулинорезистентности, небольшое уменьшение липопротеина высокой плотности (ЛВП) |
β2-Блокада | Клинические: слабость, похолодание конечностей, бронхоспазм, гипертензивные реакции. Биохимические: повышение сахара и триглицеридов в крови, мочевой кислоты и калия, снижение ЛВП, повышение инсулинорезистентности |
Липофильность | Расстройства ЦНС (нарушение сна, депрессия, кошмарные сновидения) |
Основные побочные эффекты β-адреноблокаторов: синусовая брадикардия, развитие или нарастание степени атриовентрикулярной блокады, манифестация скрытой застойной сердечной недостаточности, обострение бронхиальной астмы или других обструктивных заболеваний лёгких, гипогликемия, нарушение половой функции у мужчин, различные проявления ангиоспазма, общая слабость, сонливость, депрессия, головокружения, снижение быстроты реакции, возможность развития синдрома отмены (преимущественно для препаратов короткой продолжительности действия).