Действие β-адреноблокаторов ограничивает β-адренорецепторы сердца от влияния эндогенных агонистов, обеспечивая отрицательные хроно-, дромо-, батмо- и инотропный эффекты.
Фармакодинамические эффекты преимущественной блокады β1-адренорецепторов:
уменьшение ЧСС (отрицательное хронотропное, брадикардитическое действие);
снижение АД (снижение постнагрузки, гипотензивное действие);
замедление атриовентрикулярной проводимости (отрицательное дромотропное действие);
снижение возбудимости миокарда (отрицательное батмотропное, антиаритмическое действие);
снижение сократительной способности миокарда (отрицательное инотропное, антиаритмическое действие);
снижение давления в системе воротной вены (благодаря уменьшению печёночного и мезентериального артериального кро-вотока);
уменьшение образования внутриглазной жидкости (снижение внутриглазного давления);
психотропные эффекты для β-адреноблокаторов, проникающих через ГЭБ (слабость, сонливость, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, галлюцинации и т.д.);
синдром отмены в случае внезапного прекращения приёма короткодействующих β-адреноблокаторов (гипертензивная реакция, обострение коронарной недостаточности, включая развитие нестабильной стенокардии, острого инфаркта миокарда или внезапной смерти).
Фармакодинамические эффекты частичной или полной блокады β2-адрено-рецепторов:
нарушение мобилизации глюкозы из печени в кровь вследствие торможения гликогенолиза и глюконеогенеза, потенцирующее гипогликемическое действие инсулина и гипогликемических препаратов;
повышение тонуса гладкой мускулатуры артерий - артериальная вазоконстрикция, вызывающая увеличение общего периферического сосудистого сопротивления (ОПСС), спазм коронарных сосудов, уменьшение почечного кровотока, снижение кровообращения в конечностях, гипертензивную реакцию на гиперкатехоламинемию при гипогликемии, феохромоцитоме, после отмены клонидина, во время операции или в послеоперационном периоде.