Нежелательные реакции на ЛС подразделяют на два типа: тип А и тип В.
Типы нежелательных реакций на ЛС
• Реакции типа А - прогнозируемые побочные реакции, которые часто дозозависимы, связаны с известными фармакологическими свойствами ЛС; они возникают у других больных, составляют до 80% и более побочных эффектов при использовании этих ЛС.
• Реакции типа В - непрогнозируемые побочные реакции, которые обычно не зависят от дозы, обычно не связаны с известными фармакологическими свойствами препарата, часто обусловлены иммунологической реактивностью или генетическими особенностями больных, подверженных таким реакциям.
В классификацию не входят реакции, относящиеся к событиям, совпадающим по времени с введением ЛС или самой процедурой введения препарата, но не связанные с ЛС как таковым. Такие реакции часто ошибочно расценивают как побочное действие ЛС, в связи с чем больные необоснованно избегают употребления этих средств. В частности, после парентерального введения ЛС могут возникать психофизиологические реакции в виде истерического невроза, гипервентиляции, вегетативно-сосудистых расстройств (обмороков). Некоторые из этих реакций могут быть проявлением скрытых психических заболеваний. Например, приём плацебо этими больными может вызывать развитие состояния, напоминаю-щего АШ.
Совпадающие реакции составляют другую группу субъективных и объективных признаков. Они возникают в результате лечения болезни, но их могут ошибочно приписать ЛС (например, появление экзантемы или крапивницы на фоне лечения антибиотиком бактериального осложнения вирусной инфекции).
Классификация аллергических реакций на медикаменты по механизмам
• Реакции немедленного типа (I тип) обусловлены преимущественно IgE.
• Цитотоксические реакции (II тип) опосредованы IgG и IgM. Они, как правило, протекают с участием комплемента.