КЛАССИФИКАЦИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПО ФОРМЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Единой классификации БА не разработано. БА подразделяют на эндогенную и экзогенную. По Международной номенклатуре, выделяют аллергическую и неаллергическую БА:
• аллергическая БА:
♦атопическая форма (обусловлена развитием IgE- или IgG-зависимых реакций),
♦неатопическая БА (не-IgE-зависимые реакции, в том числе при инфекционно-аллергической форме БА);
• неаллергическая БА. Характерно отсутствие аллергической реакции в патогенезе. Один из вариантов неаллергической БА - аспириновая БА;
• смешанная БА. В патогенезе участвует несколько механизмов.
В России применяют классификацию БА по клинико-патогенетическим критериям заболевания (однако эта классификация не учитывает всего многообразия механизмов развития БА):
• атопическая БА;
• инфекционно-аллергическая БА;
• аспириновая БА;
• смешанная форма БА.
В 2006 г. в основных рекомендациях Глобальной инициативы по борьбе с БА (GINA) была предложена классификация, основанная на оценке степени контроля астмы (табл. 11-3).
Таблица 11-3. Классификация, основанная на оценке степени контроля бронхиальной астмы
Характеристики | Контролируемая БА (всё нижеперечисленное) | Частично контролируемая БА (любое проявление в течение любой недели) | Неконтролируемая БА |
Дневные симптомы | Отсутствуют или меньше двух эпизодов в неделю | Больше двух эпизодов в неделю | Наличие трёх или более признаков частично контролируемой БА в течение любой недели |
Ограничения активности | Отсутствуют | Любые |
Ночные симптомы или пробуждение | Отсутствуют | Любые |
Потребность в препаратах скорой помощи | Отсутствует или меньше двух эпизодов в неделю | Больше двух эпизодов в неделю |
Функция внешнего дыхания (ПСВ, ОФВ1) | Показатели в пределах нормы | Меньше 80% от должного значения или от наилучшего показателя у данного пациента (если такой показатель известен) |
Обострения | Отсутствуют | Одно или более в год* | Одно в течение любой недели** |