Беременность может влиять на течение АЗ вследствие изменений эндокринного, функционального и иммунологического характера.
Варианты течения АЗ во время беременности:
1) беременность не влияет на течение АЗ;
2) ремиссия заболевания на фоне беременности;
3) более тяжёлое течение АЗ на фоне беременности.
АЗ в свою очередь могут влиять на течение беременности, состояние плода и течение родов. Такое взаимное влияние необходимо учитывать при лечении беременных с АЗ.
К физиологическим особенностям беременности, которые отрицательно отражаются на течении АЗ или имитируют их, относят:
• уплощение диафрагмы, горизонтальное положение сердца, увеличение поперечного размера грудной клетки, некоторое повышение внутригрудного давления, появление (усиление) гастроэзофагеального рефлюкса;
• увеличение потребности в кислороде на 30%, увеличение дыхательного объёма и повышение минутной вентиляции лёгких на 19-50%, увеличение альвеолярной вентиляции в среднем на 70%. Резервный объём выдоха уменьшается, остаточный объём лёгких приближается к функциональной остаточной ёмкости;
• изменение эндокринного статуса;
• повышение бронхиальной реактивности, обусловленной воздействием ПГF2α;
• повышение проницаемости лёгочных капилляров;
• воздействие дополнительной стрессовой нагрузки на организм.