В норме существует два пути транспорта пищевых белков через кишечный эпителий: эндосомолизосомальный (90% белков расщепляются в просвете кишки и транспортируются в виде аминокислот и пептидов) и прямой (10% белков поступают в организм интактными, то есть нерасщеплёнными).
Эндосомолизосомальный путь проникновения пищевых аллергенов.
Продукты расщепления пищевых белков (аминокислоты и пептиды) захватываются кишечным эпителием и пейеровыми бляшками, где происходит презентация антигенов, и оттуда лимфоциты по лимфатическим протокам попадают в мезентериальные лимфатические узлы. Далее по грудному протоку лимфоциты поступают в кровоток и на несколько дней поселяются в селезёнке. Из селезёнки лимфоциты снова поступают в кровоток и мигрируют в слизистые оболочки органов пищеварительной, дыхательной, мочевыводящей, половой систем, слюнные и молочные желёзы, а также в кожу. Все клетки, выходящие из пейеровых бляшек, являются незрелыми плазматическими клетками и предшественниками лимфоцитов, которые, пройдя указанный путь, трансформируются в зрелые плазматические клетки, синтезирующие IgA, или Т-лимфоциты, которые будут мигрировать в слизистые оболочки. Иммунологическая информация между разными слизистыми оболочками подтверждает концепцию о слизисто-ассоциированной лимфоидной системе -
Mucosa Associated Lymphoid Tissue (MALT).
Физиологический феномен абсорбции интактных пищевых белков (прямой путь) через кишечную стенку - необходимая фаза для иммунологического распознавания, синтеза изотипа антител IgA и обеспечения толерантности к пищевому антигену. IgA обладают свойствами, от которых зависит способность защищать слизистую оболочку от чужеродных антигенов:
• высокая устойчивость к протеазам, что делает возможным функционирование секреторных IgA (sIgA) в секретах;