ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ОСЛАБЛЕНИЕ ИММУННОЙ ЗАЩИТЫ
Скрининговые иммунологические лабораторные тесты (1 уровня) доступны, целесообразны и могут быть проведены во многих стационарах и поликлиниках, где в наличии клинико-диагностическая лаборатория. К таким тестам относят исследования указанных ниже показателей:
♦абсолютное количество лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов и тромбоцитов;
♦уровень белка и γ-фракции;
♦уровень сывороточных иммуноглобулинов IgG, IgA, IgM, IgE;
♦гемолитическая активность комплемента;
♦гиперчувствительность замедленного типа (кожные тесты).
Углублённый анализ можно провести лишь в специализированном лечебно-профилактическом учреждении, имеющем современную лабораторию клинической иммунологии.
Исследование иммунного статуса при иммунодефицитах должно включать изучение количества и функциональной активности основных компонентов иммунной системы, играющих главную роль в противоинфекционной защите организма.
К ним относят фагоцитарную систему, систему комплемента, субпопуляции Т- и В-лимфоцитов. Методы, применяемые для оценки функционирования иммунной системы, условно разделены Р.В. Петровым и соавт. ещё в 1984 г. на тесты 1-го и 2-го уровней. Тесты 1-го уровня - ориентировочные; они направлены на выявление грубых дефектов в иммунной системе, которые определяют снижение противоинфекционной защиты. Тесты 2-го уровня - дополнительные, направленные на идентификацию конкретного нарушения в иммунной системе. Они существенно обогащают информацию о функционировании соответствующей системы иммунитета.
Тесты 1-го уровня оценки фагоцитарного звена:
• определение абсолютного числа нейтрофилов и моноцитов;
• установление интенсивности нейтрализации микроорганизмов нейтрофилами и моноцитами;
• определение содержания активных форм кислорода.