Аллергены для проведения АСИТ отбирают на основе данных специфической аллергологической диагностики, которая включает следующие обязательные компоненты:
• сбор аллергологического анамнеза;
• постановку кожных тестов с аллергенами;
• лабораторную диагностику - определение титра аллерген-специфических IgE к аллергенам, ответственным за клинические проявления заболевания у данного пациента;
• проведение провокационных назальных или конъюнктивальных тестов, необходимость которых может быть обусловлена отрицательными кожными тестами при имеющемся анамнезе или положительными кожными тестами при отсутствии указаний на клинические проявления.
Для АСИТ отбирают аллергены, несомненно провоцирующие симптомы АЗ у данного пациента, при этом их элиминация невозможна (пыльца растений, клещи домашней пыли, споры грибов, яд насекомых). По результатам анализа данных аллергологического анамнеза, кожных проб, провокационных назальных и конъюнктивальных тестов аллергологи устанавливают клинически значимый аллерген, отбирая его из числа многих, к которым обнаружена повышенная чувствительность.
Обязательное условие назначения АСИТ - предварительная оценка индивидуальной чувствительности больного к лечебным формам аллергенов, которую проводят методом внутрикожного или prick-титрования десятикратными разведениями аллергена. АСИТ начинают с разведения, вызвавшего первую сомнительную или слабоположительную реакцию. Во избежание получения ложноотрицательных реакций кожи за 1-14 дней перед проведением тестирования рекомендуют исключить приём антигистаминных препаратов (срок зависит от препарата, принимаемого больным). За сутки до тестирования не допускают также введения препаратов адреналина.