БАКТЕРИАЛЬНЫЕ
В результате многочисленных исследований было доказано воздействие бактериальных экстрактов и лизатов на иммунную систему. В связи с этим они были отнесены к группе иммунотропных препаратов и в современной классификации составляют отдельную подгруппу: иммуномодуляторы бактериального происхождения. К ним относятся такие лекарственные препараты, как бронхомунал, рибомунил♠ (системного действия), ИРС 19♠, имудон♠ (преимущественно местного действия, топические).
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
Механизм действия иммуномодуляторов бактериального происхождения состоит в усилении функциональной активности клеток моноцитарно-макрофагальной системы, активации гуморального и клеточного иммунитета, повышении неспецифической резистентности организма, стимулировании продукции интерферонов, увеличении продукции секреторного IgA.
ФАРМАКОКИНЕТИКА
Действие препаратов бактериального происхождения - результат совокупного действия его компонентов, поэтому проведение кинетических наблюдений не представляется возможным.
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Показаниями к применению бактериальных иммуномодуляторов является лечение (для бактериальных лизатов топического действия) и профилактика рецидивирующих инфекций дыхательных путей, в том числе хронического бронхита, тонзиллита, фарингита, ларингита, ринита, синусита, отита; инфекций дыхательных путей, неподдающихся обычной антибиотикотерапии; бактериальных осложнений вирусных заболеваний дыхательных путей (особенно у детей и пожилых).
ИРС 19 применяется также для восстановления местного иммунитета после перенесённого гриппа и других вирусных инфекций.
Многочисленные исследования показывают возможность многократного сокращения числа респираторных инфекций при применении топических бактериальных лизатов, снижения потребности в антибактериальных препаратах. Бактериальные иммунокорректоры должны быть включены в стандарты лечения неспецифических бактериальных инфекций ЛОР-органов, респираторного тракта, слизистых оболочек ротовой полости и заболеваний, течение которых может быть отягощено активацией неспецифической бактериальной инфекции дыхательных путей (пациенты с туберкулёзом, иммунокомпрометированные пациенты и др.). Топические бактериальные лизаты следует также включать в программу лечения часто болеющих детей, а также детей и взрослых, состоящих на диспансерном учёте (II-V группы здоровья) с рецидивирующей хронической патологией верхних и нижних дыхательных путей и среднего уха.