1. Объективные (наблюдаемые) признаки подавленности. Проявления угнетённости, уныния, отчаяния (более выраженные, чем при обычном временном снижении настроения) в речи, выражении лица и позе. Оценивают в соответствии с глубиной снижения настроения и невозможностью улучшения настроения. 0 - подавленность отсутствует. 1. 2 - выглядит подавленным, удручённым, но легко отвлекается. 3. 4 - выглядит печальным и несчастным большую часть времени. 5. 6 - выглядит угнетённым постоянно, чрезвычайно подавлен и несчастен | 3. Внутреннее напряжение. Представляет собой ощущение неопределённого дискомфорта, раздражения, нетерпения, внутреннее смятение, психическое напряжение, нарастающее до паники, ужаса или страдания. Оценивают по интенсивности, частоте, продолжительности и по степени ободрения и утешения, требующегося для того, чтобы развеять такое настроение. 0 - спокойствие. Только мимолётное внутреннее напряжение. 1. 2 - эпизодическое чувство раздражения или внутреннего дискомфорта. 3. 4 - постоянное внутреннее напряжение или паника, с которыми пациенту трудно справиться. 5. 6 - неотступный ужас, мучение, душевная боль. Непреодолимая паника |
2. Субъективные (высказываемые) признаки подавленности. Сообщение пациента о депрессивном настроении, независимо от того, насколько оно проявляется внешне. Включает упадок духа, угнетённость или чувство беспомощности и безнадёжности. Оценивают в соответствии с интенсивностью, продолжительностью и степенью того, насколько, по описанию пациента, сниженное настроение связано с внешними событиями. 0 - эпизодическая подавленность, обусловленная обстоятельствами. 1. 2 - пациент печален и подавлен, но легко отвлекается. 3. 4 - глубокое чувство угнетённости или уныния, настроение подвержено влиянию внешних событий. 5. 6 - постоянное и неизменное чувство печали, отчаяния, страдания | 4. Ухудшение сна. Сокращение длительности или глубины сна пациента по сравнению с привычными для него характеристиками сна. 0 - спит как обычно. 1. 2 - засыпает с некоторым трудом или чутко спит, часто просыпается. 3. 4 - сон нарушен по крайней мере в течение двух часов. 5. 6 - продолжительность сна менее двух или трёх часов |
5. Нарушение аппетита. Утрата аппетита. Ранжируется в соответствии со степенью утраты желания поесть или усилий заставить себя принять пищу. 0 - нормальный или повышенный аппетит. 1. 2 - слегка пониженный аппетит. 3. 4 - отсутствие аппетита. Ощущение, что пища не имеет вкуса. 5. 6 - питается только по принуждению | 7. Нарушение интенции в деятельности. Нарушение интенции - затруднение включения в какую-либо активность, замедленное выполнение повседневных дел. 0 - трудности в начале деятельности сомнительны, вялости нет. 1. 2 - трудно начать действовать. 3. 4 - трудно приступать к рутинным повседневным делам, их выполнение сопряжено с затратой дополнительных усилий. 5. 6 - полная апатия. Вялость, неспособность выполнять какие-либо целенаправленные действия без посторонней помощи |
6. Нарушения концентрации внимания. Трудности собраться мыслями, вплоть до утраты способности сконцентрироваться. Оценивают в соответствии с интенсивностью, частотой и степенью утраты способности сконцентрировать внимание. 0 - отсутствуют. 1. 2 - эпизодически трудно собраться с мыслями. 3. 4 - затруднения концентрации и длительного сосредоточения со снижением способности читать или поддерживать разговор. 5. 6 - утрата способности читать или участвовать в разговоре без значительных усилий | 8. Утрата способности чувствовать. Представляет собой субъективное переживание снижения интереса к окружающему или деятельности, которая обычно приносила удовольствие. Способность реагировать адекватными эмоциями на обстоятельства или людей снижена. 0 - обычный интерес к окружению и к другим людям. 1. 2 - снижение способности получать удовольствие от того, что раньше было интересным. 3. 4 - потеря интереса к окружению. Потеря чувств к друзьям и знакомым. 5. 6 - ощущение эмоционального паралича, неспособность чувствовать гнев, горе или удовольствие, полная, мучительная неспособность сопереживать родным и близким |
9. Пессимистические мысли. Представляют собой мысли о своей вине, неполноценности, мысли самообвинения, самоуничижения, греховности и раскаяния. 0 - отсутствуют. 1. 2 - мимолетные мысли о собственном статусе неудачника, самообвинения и самоуничижение. 3. 4 - постоянные самообвинения или определённые, но всё ещё рациональные идеи вины или греховности. Всё более пессимистические мысли о будущем. 5. 6 - бредовые идеи полного краха, раскаяния или неискупимого греха. Абсурдные, но непоколебимые самообвинения | 10. Суицидальные мысли. Представляет собой ощущение, что жить не стоит, что естественная смерть желаемый исход. Суицидальные мысли и приготовления к самоубийству. Суицидальные попытки сами по себе не влияют на оценку. 0 - получает удовольствие от жизни или воспринимает ее, как есть. 1. 2 - усталость от жизни. Эпизодические суицидальные мысли. 3. 4 - мысли, что, возможно лучше умереть. Суицидальные мысли становятся привычными, а самоубийство рассматривается как возможное решение проблем при отсутствии конкретных суицидальных планов или намерений. 5. 6 - явные суицидальные намерения (конкретное планирование совершения самоубийства при первой возможности, активные приготовления к самоубийству). Исключить пациента, если пункты отмечены галочкой |