В лечении острых алкогольных галлюцинозов и бредовых психозов основное место занимает психофармакотерапия (табл. 8-9). Препараты выбора - нейролептики с преимущественно антипсихотическим действием [например, галоперидол по 5-10 мг 2-3 раза в сут или рисперидон (рисполепт♠) по 4-6 мг/сут], при выраженных аффективных расстройствах дополнительно назначают лекарственные средства бензодиазепинового ряда (0,1% раствор феназепама♠ по 2-4 мл внутримышечно или внутривенно, лоразепам по 2,5 мг, максимальная доза - 15 мг/сут). Применяют также ноотропные средства, витамины, проводят симптоматическое лечение.
Таблица 8-9. Лечение острых галлюцинозов и бредовых психозов
Состояние | Рекомендуемое лечение |
Острые алкогольные галлюцинозы и бредовые психозы | Нейролептики с преимущественно антипсихотическим действием [например, галоперидол по 5-10 мг 2-3 раза в сут или рисперидон (рисполепт♠) по 4-6 мг/сут] |
Терапия, направленная на купирование аффективных расстройств: 0,5% раствор диазепама (реланиум♠) по 2-4 мл внутримышечно или внутривенно капельно до 0,06 г/сут; или 0,1% раствор феназепама♠ по 1-4 мл внутримышечно или внутривенно капельно, до 0,01 г/сут |
Витаминотерапия: 5% раствор тиамина (витамина В1) по 4 мл внутримышечно; 5% раствор пиридоксина (витамина В6) по 4 мл внутримышечно; 1% раствор никотиновой кислоты (витамина РР) по 2 мл внутримышечно; 5% раствор аскорбиновой кислоты (витамина С) по 5 мл внутривенно; 0,01% раствор цианокобаламина (витамина В12) по 2 мл внутримышечно |
Нейрометаболическая терапия: пикамилон♠ по 0,05 г 3 раза в сут; аминофенилмасляная кислота (фенибут♠) по 0,25 г 3 раза в сут |
Гепатопротекторы: адеметионин по 400 мг 1-2 раза в сут, тиоктовая кислота по 600 мг 1 раз в сут |
Симптоматическая терапия соматических осложнений |