Первая фаза опьянения ЛСД развивается в течение 5-10 мин после его употребления. Проявления - тахикардия, повышение АД и температуры тела, мидриаз (симпатомиметическое действие). Для первой фазы опьянения характерны и другие соматические симптомы - тошнота, головокружение, слабость, тремор и нарушение координации. Напряжённость и чувство тревоги, возникающие вследствие быстрого появления соматических симптомов, могут приводить к неконтролируемому смеху или плачу.
Для второй фазы опьянения ЛСД свойственны непосредственно психотропные эффекты. Они возникают через 15-20 мин после приёма вещества и отличаются разнообразными проявлениями. Наблюдают колебания настроения, искажение восприятия окружающей обстановки, расстройства мышления и нарушения поведения. Данная фаза опьянения сопровождается бредовыми идеями отношения, чувством неуязвимости и "выпадения" из потока событий реального мира, возникающими на фоне состояния эйфории. Интересный факт - эйфорию, возникающую при приёме ЛСД, не сопровождает соматический компонент удовольствия. Двигательная активность не соответствует выраженности аффекта. Блаженство и восторг переживают экстатически, с застыванием: опьяневшие замирают, устремив неподвижный взгляд в одну точку пространства. Выраженная эмоциональная лабильность и параноидная настроенность могут привести к приступам паники. Ускорение ассоциативного процесса (вплоть до неконтролируемого наплыва мыслей) создаёт значительный эмоциональный дискомфорт, сопровождающийся глубокой тоской. В некоторых случаях после приёма ЛСД могут развиться состояния, требующие неотложной психиатрической помощи. Речь идёт о выраженном психомоторном возбуждении, агрессивности, суицидальных мыслях или попытках и др.
В третьей фазе опьянения проявления достигают полного развития. В течение 2-3 ч от момента приёма ЛСД возникают зрительные иллюзии. Нарушается восприятие формы окружающих предметов, их яркости и цвета. Помрачение сознания чаще представлено делириозной разновидностью, реже - сумеречной. Возможно онейроидное помрачение сознания с субступором, космической и религиозной, мистической тематикой переживаний. Возникают псевдогаллюцинаторные расстройства: перед внутренним взором опьяневшего при закрытых глазах фиксируются движущиеся эйдетические образы. Весьма характерны "зрительные персеверации" - стереотипные повторения одних и тех же зрительных образов, которые сопровождают музыка, голоса, недифференцированные шумы, звучащие внутри головы. Возможно появление истинных, локализованных во внешнем мире галлюцинаций, отождествляемых с реальными предметами и явлениями. В третьей фазе опьянения развиваются синестезии - звуки "ощущаются", "видятся", цветовые оттенки "слышатся". Происходит инверсия "знака" ощущения - холодное воспринимают горячим, гладкое - шероховатым, колючим. Нарушается внутренняя перцепция. Характерны расстройства схемы тела, его размеров, расположения отдельных частей вплоть до чувства отделённости от тела конечностей, мозга, сердца и других органов. Меняется восприятие времени, пространства, взаиморасположения окружающих предметов, их формы, массы, плотности и текстуры. Теряется различие между болезненными представлениями и реальностью. Во время опьянения и последующие несколько суток описаны переживания ужаса, тоски, бессмысленности жизни, приступы агрессивности, случаи самоубийств и убийств ("бэд трип"). Возможны противоположные описания: ощущения "сверхсчастья", "близости к богу", "неизъяснимого восторга" и др. Наиболее тяжёлое переживание - нарушение сознания своей личности - раздвоение, чуждость и даже потеря (проявления деперсонализации). В некоторых случаях опьяневшие ощущают себя лицом противоположного пола, неодушевлённым предметом. Психические процессы у них приобретают автоматичность, становятся неуправляемыми, сноподобными. В представлениях спонтанно всплывают давно забытые переживания. Нейтральные обстоятельства представляются значимыми, значимые события - безразличными. Возможно приобретение значениями противоположного смысла.