ЗАБОЛЕВАНИЯ, СОПУТСТВУЮЩИЕ ВВЕДЕНИЮ НАРКОТИКОВ И ВОЗНИКАЮЩЕМУ ИММУНОДЕФИЦИТУ И ОБУСЛОВЛЕННЫЕ ИМИ
В последние годы во всём мире возрос интерес к изучению иммунного статуса лиц, употребляющих наркотики, поскольку они - основная группа риска по заболеванию СПИДом. Ниже представлены основные результаты, накопленные к настоящему времени теми, кто изучал влияние наркотических веществ на состояние иммунной системы человека. С учётом структуры употребления наркотиков в нашей стране акцент сделан на описании иммунологических эффектов опиатов.
Статистическими исследованиями установлены достоверные различия в распространённости инфекционных заболеваний между людьми, не употребляющими наркотики и вводящими их внутривенно: во второй группе их встречают намного чаще (в основном - гепатит). Отечественные исследователи установили, что в Санкт-Петербурге и Ленинградской области распространённость вирусных гепатитов B и C среди лиц, употребляющих наркотики внутривенно, составляет 38 и 85% соответственно. По данным зарубежных исследователей, у людей, практикующих внутривенное введение наркотиков (в основном героина), обнаруживают инфицирование вирусами гепатитов:
♦B - в 73% случаев (у лиц, употребляющих героин более 2 лет);
♦C - 76-96%;
♦G - 35%;
♦A и D - редко.
Наиболее типичное сопутствующее заболевание у лиц, употребляющих героин, - гепатит, как вирусный (B, C, G, D), так и токсический - алкогольный или в результате воздействия примесей из наркотических препаратов. С другой стороны, причина 90% случаев инфицирования HCV - внутривенное введение наркотиков. Вирус гепатита C вызывает у потребителей героина также мембранопролиферативный гломерулонефрит.
Отмечено, что у лиц, употребляющих наркотики, значительно чаще встречают эндокардит, диссеминированную гонококковую инфекцию, туберкулёз, грибковые заболевания (основной возбудитель - Candida albicans), тогда как абсцессы - с равной остальным группам пациентов частотой. Среди больных с героиновой зависимостью, особенно вводящих наркотик подкожно, описаны эпидемии раневого ботулизма, не связанного с обширными травмами. Возникновение у таких пациентов инфекций, вызываемых оппортунистическими микроорганизмами, свидетельствует о сопутствующем инфицировании ВИЧ.