Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Врождённые стенозы гортани проявляются с момента рождения. Основные симптомы - двухфазный стридор и дисфония (при локализации стеноза в области голосовых складок) - голос писклявый или похож на "петушиный" крик.

Симптомы приобретённого рубцового стеноза обычно возникают в течение 1-4 нед после экстубации, хотя в ряде случаев, особенно при развитии хондроперихондрита у новорождённых, родившихся недоношенными и интубированных по поводу дыхательной недостаточности, стеноз можно заподозрить после повторных неудачных попыток экстубации. При этом возможно удаление интубационной трубки на несколько часов, однако нарастающие симптомы гипоксии требуют повторной интубации. У детей более старшего возраста стеноз может проявляться повторными атипичными эпизодами "крупа" или стридором, возникшим после интубации по поводу каких-либо хирургических процедур, не связанных с дыханием. При этом особое внимание в сборе анамнеза у этих больных необходимо уделить возможному наличию аномалий строения дыхательных путей, проявлявшихся стридорозным дыханием на первом году жизни.

Основные симптомы гортанотрахеального стеноза включают признаки обструкции дыхательных путей: стридор, эпизоды диспноэ или тахипноэ, цианоз, беспокойство, раздражительность, раздувание крыльев носа при дыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры. При вовлечении в рубцовый процесс голосовых складок возникает охриплость различной степени выраженности, вплоть до афонии. Характер стридорозного дыхания зависит от локализации зоны обструкции. При повреждении верхнего отдела гортани стридор обычно инспираторного характера; при локализации стеноза на уровне голосовых складок или в подскладковой области стридор двухфазный; для стеноза трахеи больше характерен экспираторный стридор.

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу