Проблема профилактики рубцовых стенозов гортани и шейного отдела трахеи остаётся нерешённой. Учитывая, что большая часть больных с этой патологией - дети с приобретёнными стенозами, вызванными последствиями реанимационных мероприятий, на первом плане - необходимость правильного подбора размера интубационных трубок и соблюдение сроков назотрахеальной интубации. Необходимо использование трубок минимального диаметра для поддержания адекватного газообмена; при использовании трубок с раздувной манжетой следует использовать манометр, позволяющий не превышать давление в манжете выше безопасного уровня в 25 мм вод.ст.; необходимо каждые 2 ч сдувать манжету для восстановления кровоснабжения в слизистой оболочке. В случае планируемой длительной интубации следует рассмотреть вопрос о плановой трахеотомии и сроках её проведения. При подборе трахеотомической трубки следует использовать те же критерии, что и при интубации.
Особое внимание необходимо обращать на данные анамнеза, свидетельствующие об особенностях дыхания ребёнка: при упоминании о стридорозном дыхании в анамнезе врач должен быть готов как к техническим сложностям проведения манипуляции, так и к учёту возможных аномалий строения дыхательных путей. Необходимо принимать во внимание и своевременно корригировать сопутствующую патологию - гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), иммунные нарушения и т.д.
В случае развившегося рубцового стеноза крайне важную роль играет тщательное предоперационное обследование, включающее не только эндоскопический осмотр с применением фиброволоконной (под местной анестезией) и ригидной (под наркозом) оптики, но и рентгенологические методы, пневмотахометрию (у детей старшего возраста), суточное рН-мониторирование и др. Для устранения обструкции не существует "стандартной" методики лечения; в каждом конкретном случае выбор способа реконструктивной хирургии индивидуален и зависит от формы, локализации и степени стеноза, возраста и физического развития ребёнка, сопутствующей патологии со стороны других органов и систем организма, опыта и технической оснащённости ларингохирурга. Двусторонний паралич голосовых складок или анкилоз черпаловидных суставов, недостаточно эффективное откашливание мокроты могут свести на нет эффект от проведённых реконструктивных вмешательств.