Начиная с первых дней жизни ребёнка необходимо начать выявление нарушений слуха и раннюю их реабилитацию. В России действует система раннего выявления таких нарушений, исходя прежде всего из факторов риска тугоухости и глухоты, которые регистрируют в роддомах, при скрининговом исследовании слуха во время первого посещения ребёнка, входящего в группу риска, детской поликлиники. Диагноз подтверждают (при подозрении) в региональных сурдологопедических кабинетах и центрах.
Однако следует иметь в виду, что при ориентации на факторы риска приблизительно 50% детей, их не имеющих, выпадают из поля зрения. Поэтому первостепенное значение приобретает внедрение системы универсального аудиологического скрининга, при котором будут проводить объективное исследование слуха каждого новорождённого (регистрация отоакустической эмиссии, коротколатентных слуховых вызванных потенциалов) в родильном доме.
При определении порогов слышимости у детей используют субъективные и объективные методы исследования, которые, в свою очередь, характеризуют как активные, требующие контакта с ребёнком (субъективные методы), так и пассивные, не требующие его (объективные методы).
• Пассивные методы:
- тимпанометрия;
- регистрация слуховых вызванных потенциалов;
- регистрация отоакустической эмиссии;
- акустическая рефлексометрия;
- безусловно-рефлекторная аудиометрия.
• Активные методы:
- исследование слуха звукореактотестом;
- игровая аудиометрия;
- речевая аудиометрия;
- аудиометрия с визуальным подкреплением;
- ориентировочная аудиометрия;
- надпороговые тесты;
- категоризация громкости.