Кроме высокой вирулентности инфекции, для развития ХГСО у ребёнка должны быть предрасполагающие факторы. Выделяют местные и общие факторы.
Общие факторы:
- генетическая предрасположенность (фактор наследственности);
- аллергический фон;
- иммунодефицитные состояния;
- нарушения питания, тяжёлые авитаминозы;
- хронические заболевания дыхательных путей и органов пищеварительной системы;
- частые простудные заболевания;
- поздняя диагностика и нерациональная терапия острых гнойных средних отитов;
- некротический характер острых средних отитов, вызванных специфическими возбудителями (например, корь, скарлатина, дифтерия, тифы, туберкулёз), при которых процесс сразу приобретает хронический характер.
Местные факторы:
- хронические заболевания носа и околоносовых пазух;
- аденоиды, аденоидиты;
- новообразования носоглотки;
- рубцовые изменения в носоглотке, особенно глоточных устьев слуховых труб после травматически выполненной аденотомии;
- нарушения вентиляционной и дренажной функции слуховой трубы различного генеза;
- анатомические особенности строения среднего уха у детей: узость и плохая вентиляция пространств и карманов в барабанной полости, особенно аттика, блок адидуса, склеротический тип строения сосцевидного отростка.