Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Обобщая эндоскопические исследования полости носа у детей различного возраста и взрослых, авторы систематизировали накопленный материал в виде рабочей схемы - классификации, в которой выделили:

- анатомические образования латеральной стенки носа;

- варианты изменения данной структуры;

- ключевые зоны стенозирования или развития возможного заболевания.

Данная обобщённая классификация систематизирующая варианты строения внутриносовых структур, может быть полезной для начинающего эндоскописта в освоении семиотики эндоскопической картины полости носа. С другой стороны, в соответствии с изменениями латеральной стенки носа врач может ориентироваться на возможную топическую патологию больших синусов и их предкамер, что в дальнейшем поможет выбрать наиболее приемлемый вид оперативного лечения в этих отделах (табл. 10-1).

Таблица 10-1. Варианты строения латеральной стенки полости носа

Структуры латеральной стенки носа

 

Вариант изменения

 

Ключевые зоны стенозирования

 

Верхняя носовая раковина

 

Гипертрофия головки

 

Блок обонятельной щели

 

Удвоенная (утроенная) concha suprema

 

Блок обонятельной щели и сфеноэтмоидального кармана

 

Низкое стояние головки верхней носовой раковины (tuberculum ethmoidalis)

 

То же

 

Эктопированная кпереди верхняя носовая раковина по верхнемедиальному краю средней раковины

 

" "

 

Средняя носовая раковина

 

Мягкотканная гиперплазия

 

Блок среднего носового хода, полулунной щели

 

Concha bullosa (костная гиперплазия):равномерно вздутая средняя носовая раковина;вздутая медиальная или латеральная часть

 

Блок среднего носового хода, обонятельной щели

 

Блок среднего носового хода или обонятельной щели, воронки

 

Смещённая медиально средняя носовая раковина

 

Блок обонятельной щели

 

С-образно изогнутая средняя носовая раковина

 

Блок латеральной стенки носа

 

Опущение шейки средней носовой раковины ниже крючковидного отростка

 

Блок среднего носового хода

 

Сагиттальная щель (передняя, задняя, полная)

 

Возможно сужен средний или общий носовой ход

 

Фронтальная щель головки

 

То же

 

Полное удвоение раковины

 

Блок среднего носового хода, воронки

 

Крестообразное расщепление передних отделов

 

Блок воронки, полулунной щели

 

Треугольная раковина

 

Блок воронки, среднего носового хода

 

Решётчатая булла

 

Гиперплазия:вдоль среднего носового хода до синуса раковины;кпереди до крючковидного отростка;к носовой перегородке (при отсутствии медиальной части раковины)

 

Блок среднего носового хода

 

Блок воронки, лобного кармана

 

Блок обонятельной щели

 

Выступает из среднего носового хода, перекрывая головку средней носовой раковины

 

Блок среднего носового хода, воронки, лобного кармана

 

Гипоплазия (утоплена в медиальной стенке орбиты)

 

Блок естественного отверстия верхнечелюстной пазухи

 

Крючковидный отросток

 

Согнутый (медиально, латерально)

 

Блок воронки, среднего носового хода

 

Смещённый кпереди ("ложная двойная средняя раковина")

 

Блок среднего носового хода

 

Гиперплазия вертикального отдела

 

Блок среднего носового хода, полулунной щели

 

Гипоплазия

 

Обозрим вход в верхнечелюстную пазуху

 

Перфорированный снизу

 

Изолированно не приводит к стенозированию

 

Пневматизированный

 

Блок среднего носового хода

 

Контактирующий с раковиной (ложный сустав)

 

Блок среднего носового хода

 

Клетки Галлера

 

Блок естественного отверстия верхнечелюстной пазухи

 

Пневматизация agger nasi (вал носа)

 

Инфицирование и блок лобного кармана, решётчатой воронки, сужение носослёзного канала

 

Нижняя носовая раковина

 

Мягкотканная гиперплазия

 

Блок общего и нижнего носовых ходов

 

Костная гиперплазия

 

То же

 

Сагиттальная вырезка

 

Сужение среднего носового хода

 

Удвоение заднего конца

 

Блок общего носового хода, устья слуховой трубы

 

Фронтальное расщепление

 

Изолированно не приводит к стенозированию

 

Рудимент верхней пластинки

 

Сужение среднего носового хода

 

Предлежит к латеральной стенке

 

Сужение носослёзного канала

 

Дистопированная книзу

 

То же

 

Гипоплазия горизонтальной части

 

Возможно сужен нижний или общий носовой ход

 

Дистопирована кверху ("высокая" нижняя носовая раковина)

 

Возможно, сужен средний носовой ход

 

Сочетание вариантов

 

Для продолжения работы требуется Регистрация
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава На следующую главу