Среди субъективных методов обычно применяют скрининговые тесты и измерение порога ощущения для числового выражения гипо- и аносмии. Методы качественного типа: тесты на идентификацию запаха и оценка различительной способности.
Исследование обоняния включает приготовление, доставку пахучего вещества к обонятельной зоне и оценку реакции обонятельного анализатора. Субъективные методы обследования часто используют в практике, так как их можно провести лёгко и быстро у пациента, который способен отвечать на вопросы. За последние 10 лет в мире было разработано несколько сертифицированных скрининговых методов обследования обоняния, которые могут быть проведены как врачом, так и пациентом у себя дома. Чтобы получить общее представление о множестве различных методов исследования обоняния, их можно разделить на три категории (табл. 4-1).
Таблица 4-1. Субъективные методы оценки обоняния
Метод исследования | Определение |
Скрининговый | Срочное определение наличия или отсутствия обоняния |
Количественный | Методы определения степени нарушения обоняния (измерение порога восприятия) |
Качественный | Оценка качественных нарушений обоняния |
Скрининговые методы исследования обоняния созданы так, что они могут лишь определить, есть ли у пациента нарушение обоняния или нет. В клинической практике чаще всего используют субъективные методы. Простейший способ исследования - применение набора пахучих веществ.
Необходимо иметь стандартный набор 4-6 пахучих веществ в герметичных флаконах.
Необходимо проводить исследование для каждой ноздри отдельно, чтобы определить, является ли нарушение одно- или двусторонним (латерализованный скрининг). У детей исследование проводят турундами, смоченными различными одорантами, запах которых испытуемому знаком. Начиная с самой меньшей концентрации, больному подносят поочередно сосуды с пахучим веществом на расстоянии 1 см от исследуемой половины носа. После одного нормального вдоха исследуемый должен ответить, ощутил ли он запах, и охарактеризовать его.