ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Болезнь Келера II - асептический некроз головок плюсневых костей, точно повторяющий все стадии болезни Пертеса.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Заболевание типично для девочек 13-16 лет. Обычно процесс поражает II плюсневую кость, реже III. Возможно двустороннее заболевание.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА И ДИАГНОСТИКА
Клинические проявления остеохондропатии плюсневой кости характерны.
Заболевание начинается со слабых болей в переднем отделе стопы, вызывающих небольшую хромоту. Боль усиливается при тыльном сгибании стопы и пальпации в проекции поражённой головки плюсневой кости. Может возникнуть болезненная припухлость.
Рентгенологическая картина характерна. Головка плюсневой кости уплощена, на фоне разрежения видны плотные островки с чёткими неровными контурами. Дистальный метадиафиз кости утолщён за счёт периостальных наслоений, суставная щель расширена.