ЛЕЧЕНИЕ

Лечение гнойной хирургической инфекции комплексное и включает три основных компонента:

• хирургическое дренирование (санация) гнойного очага инфекции;

• адекватную антимикробную терапию;

• патогенетическую терапию метаболических нарушений.

Воздействие на местный гнойно-воспалительный очаг проводят по следующим принципам.

• Щадящий характер хирургических манипуляций на гнойном очаге и окружающих его тканях, обусловленный риском генерализации инфекции, который существует в связи со слабым лимфатическим барьером и распространённостью отёка.

• Стремление к минимальной кровопотере.

• Обеспечение максимального дренирования очага и удаление нежизнеспособных тканей.

• Постоянное поддержание максимальной концентрации антибактериальных препаратов в очаге.

• Создание иммобилизации поражённого органа в острой стадии заболевания.

Санацию гнойного очага осуществляют хирургическим путём. В части случаев необходимы манипуляции в перифокальных участках, чтобы предотвратить возможность распространения процесса. Для уменьшения фибринообразования вокруг очага местно применяют трипсин + химотрипсин, химотрипсин. Широкое применение находит постоянное промывание гнойного очага растворами антисептиков, что позволяет не только воздействовать на флору в очаге, но и удалять продукты гнойного воспаления.

Тепловые процедуры (согревающие компрессы, местные тепловые ванны, парафиновые и грязевые аппликации) применяют в инфильтративной фазе воспаления, когда ещё не образовался гной. Усиливая активную гиперемию, тепловые процедуры способствуют рассасыванию инфильтрата, улучшают трофику тканей, снимают сосудистый спазм и снижают содержание кислых продуктов в очаге воспаления. В связи с этим значительно уменьшаются болевые ощущения.