Заболевание носит эндемический характер, что свидетельствует о большом значении экзогенных факторов в механизме этиопатогенеза.
Под экзогенными факторами принято понимать жаркие климатические условия, состав питьевой воды (сниженное содержание в ней солей йода, избыток известковых солей), содержание микро- и макроэлементов в окружающей среде (недостаток магния, йода, избыток кальция, стронция и других элементов). К этой же группе относят особенности пищевого рациона, в частности дефицит витамина A, гипервитаминоз D, избыточное потребление белка или его недостаточное поступление в организм, преобладание в рационе растительной, богатой углеводами пищи. В России эндемическими регионами считают Поволжье, бассейны рек Камы, Дона, Северный Кавказ, Алтай и Дальний Восток.
Наиболее изученная эндогенная причина нарушения метаболизма кальция (основы большинства мочевых камней) - нарушение функций паращитовидных желёз. Гиперпаратиреоз бывает в 30-40% случаев этиопатогенетическим фактором, приводящим к избыточному выделению фосфора и кальция с мочой.
Распространённость мочекаменной болезни среди детей, по мнению многих авторов, незначительна. В отличие от взрослых, у которых преобладают первичные камни, у детей большое значение в камнеобразовании играют аномалии развития мочевой системы, обусловливающие нарушение уродинамики, что становится одним из основных местных факторов начала патологического процесса. Ряд авторов указывают, что за последние десятилетия факт нарастания случаев уролитиаза в педиатрической практике становится неоспоримым.
Следует особо подчеркнуть связь литогенных влияний с возрастом. Мочекаменную болезнь встречают практически в любом детском возрасте, но наиболее часто - от 3 до 10 лет, что связано с особенностями развития общих патологических процессов, таких, как незрелость и неустойчивость механизмов регуляции (особенно нервной и эндокринной систем), лабильность обменных процессов, повышенная проницаемость барьерных тканей и незрелость иммунных реакций.