Широкое применение в ургентной диагностике таких высокоинформативных методов исследования, как ультразвуковое сканирование и лапароскопия, позволило качественно улучшить раннюю диагностику гинекологических заболеваний. Кроме того, опровергнуто бытовавшее мнение о том, что некоторые из этих заболеваний в детском возрасте не встречаются. Удалось обнаружить воспалительные заболевания гениталий в ранних стадиях, что было невозможно при традиционных методах диагностики. Это позволило объяснить хронические воспалительные процессы в придатках у молодых женщин: начало развитию этих отклонений было положено ещё в детском возрасте. Во многих случаях эндоскопически удаётся подтвердить ряд функциональных расстройств (овуляторный, предменструальный, менструальный синдромы и др.). Нередко при лапароскопии выявляют пороки развития, среди них наиболее распространены аномалии матки и влагалища. Значительно реже встречают аномалии яичников и маточных труб.
Следовательно, острые боли в животе у девочек требуют к себе повышенного внимания. В этих случаях обследование ребёнка должно быть особенно тщательным. В комплекс обследования, кроме общеклинических и лабораторных методов, необходимо включать УЗИ и лапароскопию.
Современное эндоскопическое оборудование позволяет выполнять лапароскопические операции на внутренних половых органах у девочек в любом возрасте максимально щадяще и высокоэффективно.
Непременное условие адекватного лечения девочек с гинекологическими заболеваниями - преемственные отношения между детскими хирургами и детскими гинекологами, основанные на общности понимания происходящих патологиче-ских процессов.
Анализ наших наблюдений позволяет сделать следующие выводы.
• Выраженный болевой абдоминальный синдром у девочек, особенно в возрасте 10-15 лет, может быть следствием физиологических процессов или же пограничных с ними состояний, сопровождающих период становления репродуктивной системы, а также результатом острой хирургической патологии (например, воспалительные заболевания, новообразования, пороки развития внутренних половых органов).