Гиперандрогения - увеличение содержания андрогенов в периферической крови вследствие их повышенной продукции, характеризующееся такими клиническими проявлениями, как гирсутизм, угри и алопеция.
КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Клиническая картина может варьировать от мягкой дефеминизации (лёгкий гирсутизм без биохимических маркёров гиперандрогении) до выраженной вирилизации (вирильный синдром). Для гиперандрогении характерно как типичное поражение волосяных фолликулов или сальных желёз, так и репродуктивные нарушения (аменорея и бесплодие).
Периферическими эффектами избытка андрогенов выступают симптомы андрогензависимой дермопатии (угри, себорея, гирсутизм, алопеция).
Угри (акне) - заболевание волосяных фолликулов и сальных желёз вследствие закупоривания выводных протоков последних. В период физиологической пубертатной гиперандрогении юношеские угри характерны для 50% подростков. Сохранение угрей у женщин старше 20 лет может указывать на гиперандрогению. Однако никакой ассоциации между степенью тяжести угревой сыпи и уровнем тестостерона в периферической крови не выявлено. У 30-45% женщин старше 20 лет угри связаны с СПКЯ. Угри могут сопровождаться себореей - гиперпродукцией секрета сальных желёз избирательно на волосистой части головы, в области лица, на груди и спине (в межлопаточном пространстве и области плеч) под влиянием андрогенов. Себорея - один из предрасполагающих факторов их развития. Дермопатия оказывает серьёзное психологическое влияние на пациенток, а воспалительные формы угрей могут сопровождаться перифокальным воспалением и после разрешения оставлять пигментированные пятна и рубцы. В практической деятельности для оценки степени тяжести угревой сыпи достаточно разделения по степени тяжести на три формы: лёгкую, средней степени и тяжёлую.