ДИАГНОСТИКА

Интенсивность боли принято оценивать в количественном отношении по шкалам. С этой целью применяется простая шкала вербальных оценок (ШВО): 0 - нет боли, 1 балл - умеренная или слабая, 2 - умеренная, 3 - сильная, 4 балла - очень сильная или невыносимая боль. Используется также визуально-аналоговая шкала (ВАШ), представляющая собой 100 миллиметровую прямую линию, на которой пациент отмечает интенсивность боли в динамике на фоне лечения для оценки его эффективности. "0" означает отсутствие боли, "100" самая сильная боль.

Рисунок 1. Шкалы оценки боли

Шкала вербальных оценок (ШВО).

Визуально-аналоговая шкала (ВАШ).

Интенсивность боли

Физическая активность. С интенсивностью боли коррелирует степень физической активности (ФА) пациента. ФА больного может быть измерена в баллах по простой шкале (1, 4): 1 балл - нормальная активность, 2 - активность снижена; больной способен самостоятельно посещать врача, 3 балла - активность умеренно снижена (постельный режим менее 50% дневного времени), 4 балла - ФА значительно снижена (постельный режим более 50% дневного времени), 5 баллов - минимальная активность (полный постельный режим).

Важным косвенным критерием тяжести ХБС является продолжительность и качество сна. Бессонница может значительно ухудшить течение ХБС за счет дестабилизации психо-эмоционального состояния пациента, присоединения депрессии и страха, приводящих к усилению боли. Нарушения сна у онкологического больного могут иметь место даже на фоне полноценной анальгетической терапии ХБС, что требует дополнительной медикаментозной коррекции психотропными и/или снотворными средствами. В процессе терапии ХБС состояние ночного сна фиксируется в медицинской документации больного, т.к. оно является одним из критериев качества проводимой терапии.