Классификация TNM (Международный противораковый союз, 2005.)
Т - первичная опухоль.
● Тх - первичную опухоль невозможно оценить.
● Т0 - нет признаков первичной опухоли.
● Тis - преинвазивная карцинома (carcinoma in situ-внутриэпителиальная "плоская опухоль").
● Та - папиллярный неинвазивный рак.
● Т1 - опухоль прорастает в подслизистый слой.
● Т2 - опухоль прорастает в мышечный слой.
● Т3 - почечная лоханка: опухоль прорастает в парапельвикальную клетчатку или паренхиму почки. Мочеточник: опухоль прорастает в периуретеральную клетчатку.
● Т4 - опухоль прорастает в соседние органы или через почку в околопочечную клетчатку.
N - регионарные лимфатические узлы.
Регионарные лимфатические узлы для рака лоханки: лимфоузлы ворот почки, справа - паракавальные, межаортокавальные, слева - парааортальные, межаортокавальные лимфоузлы. Регионарные лимфатические узлы для рака мочеточника: справа - паракавальные, межаортокавальные, слева - парааортальные, межаортокавальные лимфоузлы, а также подвздошно-обтураторные лимфатические узлы на стороне поражения.
● Nх - регионарные лимфоузлы невозможно оценить.
● N0 - нет признаков метастазов в лимфоузлах.
● N1 - метастазы в один лимфатический узел до 2 см в наибольшем размере.
● N2 - метастазы в один или несколько лимфатических узлов более 2 см и не более 5 см в наибольшем размере.
● N3 - метастазы в лимфатические узлы более 5 см в наибольшем размере.
М - отдалённые метастазы.
Мх - недостаточно данных для оценки отдаленного метастазирования.
М0 - нет признаков отдаленных метастазов.
М1 - наличие отдаленных метастазов.
Требования к определению категорий pT и pN соответствуют требованиям к определению категорий Т и N.
Таблица 22-8. Группировка по стадиям
Стадия | T | N | M |
0а | Tа | N0 | M0 |
0is | Tis | N0 | M0 |
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | T3 | N0 | M0 |
IV | T4Любая TЛюбая T | N0N1, N2, N3Любая N | M0M0M1 |