Экзогенные факторы.
● Курение. Химические вещества, входящие в состав табачного дыма, воздействуют на клеточную ДНК тканей полового члена.
● Препараты, используемые для лечения псориаза. Лечение псориаза ультрафиолетовым излучением, а также псораленом повышает риск развития рака полового члена.
● Вирус папилломы человека 16 и 18 типов в 90% случаев становится этиологическим фактором развития карциномы in situ, а также бородавчатого и базального вариантов рака полового члена.
● СПИД увеличивает риск возникновения рака полового члена, вероятнее всего из-за снижения иммунитета.
Эндогенные факторы.
● Фимоз, парафимоз и хронический воспалительный процесс. При патологическом сужении отверстия крайней плоти (фимозе) невозможно обнажить головку полового члена и выполнять ежедневный туалет. Это ведет к скоплению под крайней плотью перпуциальной смазки.
● Смегма (перпуциальная смазка) вырабатывается перпуциальными железами, расположенными под крайней плотью. Она состоит из:
специфической бактериальная флоры (Mycobacterium smegmatis);
свободного холестерина;
жирных кислот;
сложных липидов (холестериновые эфиры, нейтральные жиры, фосфатидилхолин);
слущенного эпителия головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти.
Mycobacterium smegmatis ассимилируют холестерин, входящий в состав смегмы, и превращают его в канцерогенные стерины.