Выбор метода лечения рака губы зависит от стадии заболевания и типа роста опухоли. Лечение состоит из воздействия на первичный очаг и воздействия на зоны регионарного метастазирования.
В I и II стадиях заболевания излечение первичного очага может быть достигнуто несколькими методами.
● Криогенный метод (контактный способ воздействия). Этот метод лечения наиболее экономичен, обладает высокой эффективностью и может быть применен амбулаторно.
● Лазерное воздействие. Применение лазера возможно лишь при небольших поверхностных ограниченных поражениях. Метод дорогостоящий.
● Лучевая терапия - близкофокусная рентгенотерапия (50-65 Гр), внутритканевая радиевая терапия (50-70 Гр), электронная терапия (50-70 Гр).
● Хирургическое лечение - прямоугольное и трапециевидное иссечение нижней губы с первичной пластикой (применяется при противопоказаниях или невозможности лучевого и криогенного воздействия).
В отношении зон регионарного метастазирования при I и II стадиях (экзофитный тип роста опухоли) возможно динамическое наблюдение квалифицированного специалиста. Если это невозможно, следует выполнить функциональную шейную диссекцию (фасциально-футлярное иссечение клетчатки шеи) с двух сторон.
В III стадии показано комбинированное лечение (предоперационная гамма-терапия + широкое иссечение нижней губы с хейлопластикой по Брунсу или Н.Н. Блохину) или сочетанное лучевое лечение первичного очага и функциональная шейная диссекция с двух сторон. При лечении первичного очага опухоли с успехом может быть применено криогенное воздействие - криоорошение жидким азотом или криоорошение в сочетании с контактным способом.
При ограниченно смещаемых или несмещаемых метастазах лечение комплексное: неоадъювантная ПХТ, предоперационная дистанционная лучевая терапия в дозе 40 Гр, последующее хирургическое вмешательство (операция Крайла). В случае неоперабельности - паллиативное хирургическое вмешательство.