В мировой практике для паллиативной терапии костных метастазов используются РФП на основе различных радионуклидов (153Sm, 89Sr, 32P, 186Re, 188Re, 90Y, 117mSn, 177Lu). (табл. 1)
Таблица 1 Основные ядерно-физические характеристики радионуклидов, применяемых для паллиативной терапии при костных метастазах.
Радионуклиды и препараты на их основе | Период полураспада (сут) | Макс. энергия βизлучения (М еV) | Сред. энергия βизлучения (М еV) | Энергия -излучения кеV (%) |
89 Sr (Sr - 89 хлорид) | 50,5 | 1,46 | 0,583 | - |
153 Sm (Sm - 153 EDTMP Sm -153 оксабифор) | 1,95 | 0,8 | 0,224 | 103 (28) |
186 Re (Re - 186 HEDP) | 3,8 | 1,07 | 0,349 | 137 (9) |
188Re (Re - 188 HEDP/ EDTMP) | 0,71 | 2,12 | 0,78 | 155 (15) |
32P (P - 32 ортофосфат) | 14,3 | 1,70 | 0,695 | - |
33P (P-33 ортофосфат) | 25 | 0,25 | 0,077 | - |
90Y (Y-90 цитрат, Y-90 EDTMP) | 2,67 | 2,28 | 0,81 | - |
131I I-131 BDP3 | 8,04 | 0,81 | 0,18 | 364 (82) |
117 Sn (Sn - 117 m (+4) DTPA) | 14,03 | Конверсия электронов | 0,129 0,153 | 159 (86) |
177Lu (Lu - 177 EDTMP) | 6,71 | 0,497 Конверсия электронов | 0,133 0,014 | 113 (64) |
Эти препараты вводят внутривенно (для 32Р возможно пероральное применение). В России используются самарий-оксабифор, 153Sm и 89Sr-хлорид. Радионуклиды доставляются в патологические очаги различными соединениями (EDTMP, HEDP, DTPA и др.) или, как в случае со 89Sr-хлоридом, они фиксируется в костном матриксе вместо кальция. Различие свойств радионуклидов и химических соединений, осуществляющих их доставку к патологическим очагам, определяют некоторые особенности РФП. "Внутреннее" β
Показания и противопоказания для радионуклидной терапии при метастазах в кости с применением разных РФП сходны.