Лечебная тактика при первичных неэпителиальных опухолях грудной стенки в целом не имеет отличий от методов лечения саркомы мягких тканей и костей других областей. Ведущим методом лечения больных с первичными злокачественными опухолями грудной стенки остаётся хирургический.
При опухолях мягких тканей (без вовлечения каркаса) грудной стенки операция носит изолированный характер и заключается в радикальной резекции кожи, подкожной клетчатки, соответствующих поражённых мышц.
При локализации новообразования в ребре или поражении нескольких рёбер оперативное вмешательство подразумевает резекцию грудной стенки единым блоком, включающим не только поражённые, но и выше- и нижележащие рёбра, а также мягкие ткани.
При опухолях рукоятки или тела грудины обычно выполняют её резекцию, субтотальную резекцию с оставлением суставного конца, а по показаниям - стернэктомию. Нередко в удаляемый блок тканей включают медиальные отделы одной или двух ключиц, хрящевые и костные фрагменты соответствующих рёбер.
При поражении лопатки выполняют краевую резекцию, скапулэктомию и резекцию тела лопатки с оставлением суставного конца.
Показанием к межлопаточно-грудной резекции (операция Тихова-Линберга) служат злокачественные опухоли мягких тканей плечевого пояса с распространением в лопатку и плечевой сустав, а также опухоли лопатки с вовлечением ключицы или плечевого сустава. В блок удаляемых тканей включают лопатку, акромиальный конец ключицы, плечевой сустав с головкой плечевой кости, а также участки мышц плечевого пояса или их сухожилия (дельтовидная, трапециевидная, малая грудная мышцы, широчайшая мышца спины, короткая головка двуглавой мышцы плеча, большая и малая круглая, подостная мышцы и мышца, поднимающая лопатку). Если злокачественная опухоль мягких тканей, лопатки или плеча вовлекает в процесс и отрезки рёбер, выполняют радикальную межлопаточно-грудную ампутацию с резекцией грудной стенки.