ЦЕЛЬ ЛЕЧЕНИЯ
Лечение больных с КО должно быть направлено на удаление первичной опухоли и метастазов, а также на борьбу с карциноидным синдромом.
ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ
Лечить больного с впервые выявленной НЭО необходимо в онкологическом стационаре.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Основной метод лечения - хирургический. Возможные варианты оперативного лечения определяют по локализации опухоли, наличию или отсутствию метастазов и осложнений опухолевого процесса. Хирургические вмешательства при КО выполняют с соблюдением основных онкологических принципов: радикализм, абластика и антибластика.
Объёмы оперативных вмешательств
● Карциноид пищевода
=Показано выполнение одномоментной резекции и пластики пищевода. Вариант пластики и расположения трансплантата определяют с учётом локализации опухоли, распространённости заболевания, соматического статуса и индивидуальных особенностей пациента.
●Карциноид желудка
=Показана проксимальная или дистальная субтотальная резекция желудка, либо гастрэктомия в сочетании со стандартной лимфодиссекцией с учётом локализации, размеров опухоли и наличия регионарных метастазов.
●Карциноид тонкой кишки
=Производится резекция соответствующего отдела кишки с удалением регионарных лимфоузлов и брыжейки.
●Карциноид червеобразного отростка
=При опухоли размером до 2 см адекватным объёмом операции считают аппендэктомию. При размерах опухоли более 2 см показано выполнение правосторонней гемиколэктомии.
●Карциноид толстой и прямой кишки
=В зависимости от локализации показано выполнение гемиколэктомии с соответствующей стороны, резекции сигмовидной кишки, внутрибрюшной резекции прямой кишки, брюшноанальной резекции прямой кишки с низведением сигмовидной кишки в анальный канал, брюшнопромежностной экстирпации прямой кишки либо обструктивной резекции.
●Карциноид поджелудочной железы