Клиническая картина во многом зависит от локализации, размеров и характера роста НЗО. Характерны симптомы сдавления или прорастания органов брюшной полости, магистральных сосудов, нервных стволов, вовлекаемых в процесс вторично, а также симптомы общей интоксикации и паранеопластического процесса. Больные часто отмечают чувство тяжести и болевые ощущения в области живота, различные по интенсивности: от "ноющих" до "нестерпимых". Для данной патологии характерны диспептические расстройства, проявляющиеся тошнотой, рвотой, нарушением стула, обусловленные сдавлением или инвазией опухолью различных отделов пищеварительного тракта. Связь опухоли с почками, мочеточниками или мочевым пузырём может проявиться симптомами дизурии, болевым синдромом, гематурией. Боли в поясничной области и нижних конечностях могут быть связаны с компрессией спинномозговых корешков при паравертебральной или пресакральной локализации опухоли. При сдавлении спинного мозга возможно развитие неврологических нарушений (нарушение различных видов чувствительности, плегии, парезы). Сосудистые расстройства возникают при вовлечении в процесс крупных венозных стволов. Клинически это проявляется в виде отёчности одной или обеих нижних конечностей (сдавление общей подвздошной или нижней полой вены).
Один из ведущих симптомов - пальпируемая опухоль. Зачастую опухоль случайно обнаруживает сам больной или врач при плановом осмотре. Из общих симптомов наиболее характерны повышение температуры тела до субфебрильных цифр, при обширных распадающихся опухолях - фебрильная лихорадка, общая слабость, потеря массы тела. Признак выраженной интоксикации на поздних стадиях заболевания - кахексия.
При НЗО могут развиться осложнения опухолевого процесса местного характера: острая кишечная непроходимость, перфорация полого органа, аррозивное кровотечение, требующие неотложного хирургического вмешательства.