Это группа синдромов, обусловленных опосредованным действием опухолевых клеток на метаболизм, иммунитет и регуляторные системы организма, и проявившихся в отдалении от опухоли и ее метастазов.
Паранеопластическе синдромы (ПС) наблюдаются у 10-15% всех больных, однако число это вероятнее всего занижено, что связано с неоднозначностью термина, а также затрудненной диагностикой многих из этих состояний. Некоторые ПС могут быть расценены как результат метастатического поражения или местного распространения опухоли.
Патогенетически ПС могут быть обусловлены несколькими механизмами:
=синтез опухолью ряда биологически активных веществ (активные формы гормонов и их предшественники, факторы роста, цитокины, фактор некроза опухоли и др.);
=формирование иммунного противоопухолевого ответа, с образованием иммунных и аутоиммунных комплексов;
=образование эктопических рецепторов или конкурентное блокирование действия нормальных гормонов веществами, продуцируемыми опухолью;
=истощение запасов веществ, в норме присутствующих в организме.
Однако во многих случаях истинная природа происходящих в организме изменений намного сложнее и ещё не ясна.
Следует выделить ряд причин, обусловливающих клиническое значение ПС:
=могут опережать другие проявления основного заболевания, маскировать их, и быть единственным признаком существующей опухоли (первичной или рецидивной);
= влияют в ряде случаев на тяжесть течения онкологического процесса.
=успешно поддаются терапии (в большинстве случаев), часть из них реагирует на лечение основного заболевания.
=продуцируются гормоны и другие белки (в ряде случаев), потенциально являющиеся онкомаркёрами.
Выделяют несколько групп симптомокомплексов: эндокринопатии, неврологические, кожные, почечные, гематологические, гастроинтестинальные и прочие. Наиболее частые проявления опухолевого процесса - это первые три группы синдромов.