Определение стратегии лечения полинеоплазии носит более дифференцированный, индивидуальный подход в отличие от "солитарного" поражения органа и зависит от сроков и этапности выявления новообразований, их локализации, стадии распространённости и морфологической структуры каждой из них, реальной оценки возможностей радикального лечения всех очагов первичной множественности с учётом неблагоприятных факторов течения заболевания и прогноза. Немалое значение в этом многофакторном анализе играют возраст пациента, его общее соматическое состояние, степень выраженности хронической конкурирующей органной патологии, осложнённое течение опухолевого процесса.
При метахронно выявленных опухолях план лечения основан на тех же принципах, что и при одиночном поражении соответствующего органа. Исключение составляют опухоли некоторых парных органов (почки, лёгкие), при них определяют лечение проблемы функционального характера, направленные на обеспечение адекватной жизнедеятельности пациента. Наиболее сложен вопрос о повторных операциях на оперированном лёгком типа "завершающей пневмонэктомии" в связи с рубцовым процессом, приводящим к серьёзным изменениям топографоанатомических взаимоотношений.
При двустороннем раке лёгких независимо от сроков выявления, помимо общепринятых факторов, объём второй операции диктуется характером ранее проведённой, т.е. функциональной возможностью оставшейся лёгочной ткани обеспечить полноценную дыхательную функцию. После пневмонэктомии не исключают возможности второй операции на единственном лёгком.
При синхронном выявлении полинеоплазии лечение начинают с онкологически более неблагоприятной локализации или с опухоли, имеющей осложнённое течение. При синхронных первичномножественных злокачественных опухолях лёгкого и других органов оправданы симультанные (одноэтапные) оперативные вмешательства, после которых непосредственные результаты удовлетворительны, а общие сроки лечения сокращаются.