Ещё в прошлом веке были сформулированы основные критерии первичной множественности злокачественных опухолей:
●каждая опухоль имеет чёткую картину злокачественности;
●опухоли расположены раздельно;
●исключена вероятность метастатического происхождения одной опухоли по отношению к другой;
●опухоли имеют разную гистологическую структуру (в последствии критерий пересмотрен).
В соответствии со сроками выявления выделяют синхронные и метахронные первичномножественные злокачественные опухоли. Критерий синхронности -
6месячный интервал между выявлением опухолей. Кроме того, у одного индивидуума множественные опухоли могут быть диагностированы последовательно неоднократно, иногда - после синхронного сочетания. В связи с этим целесообразно выделять группы синхроннометахронных и метахронносинхронных опухолей. В большинстве случаев продолжительность интервала умозрительна, поскольку темпы роста опухолей различны и зависят от их локализации, гистологической структуры и реактивности макроорганизма. В связи с этим можно
с уверенностью говорить об одновременном или поочерёдном выявлении опухолей, но отнюдь не о времени их возникновения.
Классификация первичномножественных злокачественных опухолей всегда была предметом пристального внимания многих исследователей. В её основу закладывались гистологические признаки, локализация новообразований, сочетание злокачественных и доброкачественных процессов. Наиболее распространённой ранее была следующая классификация:
●множественные злокачественные опухоли в одном органе или так называемые систематизированные опухоли;
●множественные злокачественные опухоли в парных или симметричных органах;
●более чем одна злокачественная опухоль в различных, не связанных друг с другом органах.
В последние годы в связи с накоплением клинического материала для каждого органа или системы были предложены свои наиболее приемлемые варианты, что нашло отражение в специализированной литературе по данной проблеме.